Brukere av tjenester i Norge kan komme fra ulike samfunn, for eksempel kollektivistiske, der andre koder enn i Norge gjelder. Det krever kunnskaper hos norske tjenesteytere.
Psykiske helseplager utgjør en vesentlig utfordring. Personer med fluktbakgrunn har tung bagasje, og hjelpere som er i kontakt med disse må være oppmerksomme på dette.